Rest in Peace with Dignity

【年代順　安楽死が合法の国】 1982年 年代順　安楽死が合法の国 ・ スイス ：初めての安楽死（民間）団体『 Exit 』が誕生。　 　事実上の合法化（not 法制度化）　 　※1943年の法律は安楽死の是非とは関係なく 『恋人の心中事件』絡みの法律 1995年 ・ オーストラリア ：ノーザンテリトリー地域 　世界で 初めての 安楽死法案 　 初めての 安楽死を法制度した 『地域』 　※わずか１年間の実施で以後無効（この時『 サルコ 』のフィリップニチケが活躍） １９９７年 ・ アメリカ ：オレゴン州　 アメリカで初めて 安楽死制度が成立した州　 　※現在は 12州 で合法化 2001年 ・ オランダ 　世界で 初めて安楽死制度が成立 した国 （2002年に運用スタート） ２００２年 ・ベルギー　　　　安楽死制度が成立 ２００９年 ・ルクセンブルク　安楽死制度が成立 2015年 ・ カナダ 　       　　 安楽死制度が成立 ・コロンビア　　　　　 同上 ２０１９年 ・ オーストラリア ：ビクトリア州　 豪で初めて法制度化 した州　

【安楽死とは　３つの分類と世界の現状】 日本にて“安楽死”という言葉を指す場合は、上記３つに分類されることを説明しました。 この図を念頭に置いておけば、だいたいの安楽死談義には付いて行けるでしょう。 それでも分かりづらかった方は、とりあえず 安楽死とは３種類あって、 １．自分の意思で『死のタイミング』を決定する （積極的安楽死） ２．残酷な延命措置は良くない、やらない （消極的安楽死） ３．緩和ケアにおける鎮静をしっかり実施 （間接的安楽死） 簡潔に一言でいうと、このように３つの分類で説明できると覚えておいてください。 しかしながら、もはや世界では、 ２．残酷な延命措置は良くない、やらない ３．緩和ケアにおける鎮静をしっかり実施 など「 当たり前のこと！ 」というのが現状です。 延命治療など 虐待と認定されていますし 、そもそも消極的安楽死（passive euthanasia）など死語となっています。臨床現場で使われる事はありません（学術上の分類としてのみ残存）。 また前回の記事で、日本の緩和ケアにおける “惨状” について触れましたが、終末鎮

【安楽死とは　基本知識　緩和ケアにおける鎮静】 前回の記事では 消極的安楽死 （いわゆる“尊厳死や平穏死”）について説明しました。 ※消極安楽死の記事はこちら→ ★★★★★ 今回は、 間接的安楽死 について簡単に説明していきます。 キーワードとしては、皆様もお聞きになったことのある 緩和ケア や 鎮静 について。 間接的安楽死（Indirect Euthanasia） （緩和ケアにおける鎮静） まず 緩和ケアとは 、 致死的な病気で苦しんでいる人々の『 痛みや不快感』 を 『鎮痛剤＆鎮静剤』 で出来るだけ 和らげ ながら 『人生の最終段階』 を出来るだけ 『快適』 に過ごしてもらう医学的対応　　 一言でいえば 『痛みを和らげる対応』 であり、緩和ケア医は、『痛みを和らげてくれる人達』のことを指します。 緩和ケアの詳細（WHOの定義や現状と実態など）は別回で述べますが、まずはザックリこのように覚えておくと良いでしょう。 次に 間接的安楽死 とは、 緩和ケアにおける対応法の 一つの手段 。 正式名称は 『持続的な深い鎮静』 。単純に 『鎮静』 、また

【安楽死とは　基本知識　消極的安楽死】 前回の記事では 積極的安楽死 （いわゆる“安楽死”）について説明しました。 ※積極的安楽死の記事はこちら→ ★★★★★ 今回は、 消極的安楽死 について簡単に説明していきます。 キーワードとしては、皆様もお聞きになったことある 延命治療 や 尊厳死 についてのテーマになります。 消極的安楽死（Passive Euthanasia） まず皆様に覚えておいてほしい事があります。 しばしば巷で 「安楽死と尊厳死の違いとは？」 というフレーズを聞きますが、 それは一旦忘れてください 、という事です。 確かにこの二つは合い重なる部分があるのですが、 基本的には全く別物 です。 さらに“尊厳死”という言葉には 非常に曖昧さ が伴います。 どこか日本の古典文学に影響を受けた表現で、医療サービスを受ける国民として、また、臨床現場との 結び付きが皆無 、かつ情緒的です。 ですので皆様が尊厳死という言葉を聞いた時は、ひとつの単語に囚われず、 一つのフレーズ単位 で思い浮かべるようにしてください。 もはや寿命がゆえの治療の中止・

【安楽死とは　基本知識　積極的安楽死】 まず大前提として、安楽死は学術的に ３つの種類に区分 されている事を覚えておきましょう。 １．積極的安楽死 ２．消極的安楽死 ３．間接的安楽死 ３以外は、どこかで聞いたことがある人も多いと考えます （３は要は“沈静”のこと） 。 上から順に追って説明していきます。 まずは“積極的安楽死”について。 積極的安楽死（Active Euthanasia） 積極的安楽死は、皆さんがイメージするような、 いわゆる『安楽死』 を思い浮かべてもらってOKです。 ただし、 手段が２種類あり、国によってルールに違い があります。それによって 言葉の表現 も変わってくる事には注意が必要です。それは安楽死用の 『薬』を安楽死希望者にどう投与するか という点です。 １．は、医師からの投与（注射を受けるイメージ） ２．は、本人が自ら投与（コップで飲んだり、点滴開栓を自分で開く） 「どちらも安楽死で良くない？」と、やや面倒に感じる方もいるかもしれませんが、実は全然違います。 少し大げさな表現をすると、つまりは、 １．医師（他者）からの