オーストラリアの安楽死制度（VAD）とは？合法化された州・適用条件・問題点を解説
更新日：10月28日
最終更新日：2026年10月28日
※更新履歴：記事構成、情報の信頼性、参考文献、内部リンクを見直し｜制度比較や関連情報への導線の改善
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オーストラリアの安楽死制度「VAD（Voluntary Assisted Dying）」は、
世界でも特徴的な仕組みの一つとして注目されています。
2019年にビクトリア州で初めて導入されて以降、現在ではほぼすべての州・準州に広がり、厳格な条件のもとで運用されています。
この制度は、重い病気による耐えがたい苦痛を抱える患者に対し、「自らの意思で人生の最期を選ぶ」という選択肢を提供する一方で、不適切な利用を防ぐために多くの安全措置が設けられている点が特徴です。
本記事では、オーストラリアの安楽死制度について、合法化された州、具体的な適用条件、手続きの流れ、そして制度が抱える課題までを体系的にわかりやすく解説します。
👉 世界各国の安楽死制度を知りたい方は、こちらで解説しています↓
👉 世界の安楽死制度の成立経緯を年代順で知りたい方は、こちら↓
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要約図（自由使用可）
オーストラリア 安楽死 制度の現状と最新情報
合法化州と申請条件
1. オーストラリア 安楽死制度とは｜法的な状況
オーストラリアの安楽死制度(VAD)は、アメリカ合衆国と同様に州の自治権が強く働いており、国家単位での統一的な制度は成立していません。
しかし、現在では『ノーザンテリトリー（※正確には準州：territory）』という地域を除く
全ての州で安楽死制度が施行されており、広範な地域で合法化が進んでいます。
※オーストラリアにおいて、この制度は「安楽死」（Euthanasia）という名称は使用せず、『VAD（Voluntary Assisted Dying）』という呼称となります。
（英訳）
👉 地図で確認する安楽死が合法の国 一覧と各国制度は、こちらで詳しく解説しています↓
2. 制度導入の経緯と時系列
VAD制度の合法化に向けた流れは、
２０１５年頃に国民的な議論が活発化し始めたのを契機としています。
この議論を制度として実現する先駆けとなったのはビクトリア州であり、
2017年に州議会で法案が可決され、２０１９年にサービスの運用が開始されました。
このビクトリア州での施行を皮切りに、
国内の他の州でもVAD制度が着実に導入されていきました。
👉「オーストラリアの安楽死法」：
一般の人々にも理解できるように書かれているので参照してみてください↓
👉オーストラリアの「安楽死の申請から実施までの全プロセス」を解説した記事ははこちら↓
3. 最新の制度導入と動向
近年における法的な進展として、オーストラリア首都特別区域（ACT）では、2024年6月5日に安楽死法案が可決されており、2025年11月にはサービスの運用が開始される予定となっています（※追記：無事に運用開始）。
また、2024年8月12日には、オーストラリア保健相（日本の厚生労働省に相当）から、これまでのVADに関する実施状況を詳細にまとめた総括報告書『State of VAD』が公に発表されました。この報告書は、今後の制度運用の参考となる重要な資料とされています。
「オーストラリア安楽死の総括レポート」はこちらをご覧ください↓
https://assets.nationbuilder.com/gogentleaustralia/pages/3038/attachments/original/1723682650/GGA_StateOfVAD_Report_2024_DIGITAL_Aug24.pdf?1723682650
こちらの詳細は別回で述べますが、一般の方は下記の内容を理解しておけば充分です。
4. 安楽死制度が適用される条件と基準 ※ビクトリア州の例
・18歳以上であること。
・オーストラリア市民または永住者であること、およびビクトリア州に通常居住しており、最初の申請時に少なくとも12ヶ月間そうであったこと。
・VADに関する意思決定能力があること。
・治癒不能であり、進行性で、死をもたらす疾患、疾病、
または医療状態と診断されていること。
・その疾患により、数週間から数ヶ月以内、最長6ヶ月以内、また神経変性疾患の場合は最長12ヶ月以内に死に至ると予想されること。非末期の状態では対象外。
・その疾患が、本人が耐えられないと判断する苦痛を引き起こしており、許容できる方法で軽減できないこと。
・精神疾患や障害のみを理由としてVADの資格は得られない。
※神経変性疾患：
ALS、パーキンソン病、脊髄小脳変性症、多系統萎縮症、多発性硬化症、ハンチントン病 etc.
👉 世界各国の申請プロセスをまとめて確認する場合はこちら（ハイライト）↓
👉 日本における安楽死の法律的な扱いについては、こちらで詳しく解説しています↓
5. 実施状況の具体的な事例
実際にVADが適用された件数に関する具体的なデータ例。
• ビクトリア州の事例： 合法化が最も早かったビクトリア州では、2019年6月の施行から2021年6月までの2年間で、331人がVADを申請し、そのうち２２４人が実際にVADを選択し、実施されました。
• クィーンズランド州の事例： 2023年1月1日からサービスを開始したクィーンズランド州では、施行後6か月間で591人が手続きを行い、562人が適用対象と評価されました。その中で薬物が提供された患者は338人であり、実際に服用して亡くなられた患者は２４５人という結果が示されています。
👉 安楽死と関係が深い「緩和ケアと安楽死の違い」は、こちらで整理しています↓
👉 緩和ケアの限界とは？│難治性疼痛・緩和的鎮静と安楽死を考える↓
👉 持続的深い鎮静の限界とは？│緩和ケアにおける目的・適応・安楽死との違いと限界
6. 安楽死制度に対する国際的な評価と歴史的背景
オーストラリアのVAD制度に対しては、「申請から実施までの手続きを簡素化せよ」という批判が存在しており、適応条件が厳格である実態がうかがえます。
しかし、現時点では制度は「“それなりに”機能している」と評価されています。
VAD制度には不満点や改善の余地が多々ありますが、一方で、問題が発生しないよう慎重に手堅く、だが着実に進めていく姿勢は高く評価されており、日本が見習うべき重要なポイントとなるでしょう。
特に、日本は「不安」を表明するに留まり、初めの一歩を踏み出す展開力が欠如している点との対比が明瞭化できます。
また、現在VADが施行されていない『ノーザンテリトリー』については、実は1995年というかなり以前に世界初の安楽死法案が一度可決されたものの、1996年7月のサービス開始からわずか１年間で無効となってしまったという特異な歴史があります。
この地域は、安楽死マシーン『サルコ』とも関連する因縁の深いエリアとしても知られています。これについては別回で説明していきます。
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👉 安楽死反対運動とは？｜宗教・緩和ケア・情報発信から見る背景と構造
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オーストリア｜安楽死制度の仕組み
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👉 緩和ケアの限界とは？終末期の苦痛と安楽死制度を考える｜国立がん研究センター・京都大学のデータ
👉 緩和ケアの限界とは何か｜痛みが消えない終末期医療の実態と国内外の証言
FAQ（よくある質問）
Q1．オーストラリアのVAD制度とは何ですか？
A. VAD（Voluntary Assisted Dying）は、法律で定められた条件を満たす人が、本人の自発的な意思に基づいて、医療従事者の関与のもとで死に至るための薬剤を使用することを認める制度です。具体的な対象者、手続き、医療従事者の役割は、各州・準州の法律によって定められています。
Q2．オーストラリアではVADは全国で合法ですか？
A. 現在、VADは6州すべてとオーストラリア首都特別地域（ACT）で利用可能ですが、ノーザンテリトリーでは利用できません。法律の成立日と実際のサービス開始日は異なる場合があるため、地域ごとの公式資料を確認することが重要です。
Q3．VADを利用するための条件は何ですか？
A. 一般に、成人であること、所定の居住・在留要件を満たすこと、法定の疾患要件を満たすこと、意思決定能力があること、本人の自発的な意思が確認されることなどが求められます。ただし、具体的な条件や例外は地域によって異なるため、各州・準州の法律を確認する必要があります。
Q4．外国人や短期滞在者でも利用できますか？
A. 一般に、観光などの短期滞在を目的としてオーストラリアを訪れた外国人が、VADを利用することは想定されていません。国籍・永住資格・居住期間などの要件が設けられているため、具体的な適用条件は対象地域の公式案内を確認してください。
Q5．精神疾患や障害がある場合、VADを利用できますか？
A. 精神疾患や障害があることだけで、VADの対象となるわけではありません。オーストラリアの制度では、法定の疾患要件などを満たす必要があり、精神疾患や障害のみを理由とする利用は認められていません。ただし、具体的な判断は各地域の法律に従います。
Q6．安楽死と尊厳死は同じものですか？
A. 同じ意味で使われるとは限りません。「安楽死」は、一般に死をもたらす行為を指す言葉として用いられます。一方、「尊厳死」は、延命治療の差し控え・中止を指す場合や、本人の尊厳を重視した終末期の選択全般を指す場合があり、用法が一定していません。議論する際は、用語の定義と具体的な行為を区別することが重要です。
Q7．VADは緩和ケアを否定する制度ですか？
A. VADと緩和ケアは、目的や方法が異なるものです。VAD制度があることによって緩和ケアが不要になるわけではありません。オーストラリアでは、VADを検討する人が緩和ケアを受ける場合もあり、両者の関係や医療従事者の役割については、各地域の制度と専門的な資料を確認する必要があります。
Q8．VAD制度にはどのような問題点や慎重論がありますか？
A. 主な論点には、本人の意思が外部からの圧力に影響されないか、意思決定能力をどのように評価するか、障害や貧困、介護負担、医療へのアクセスの格差が選択に影響しないか、安全措置が実際に機能しているか、といった問題があります。また、医療従事者の倫理的責任や良心的拒否、緩和ケアとの関係も議論されています。
これらの論点については、賛成・反対の主張だけで判断せず、法律、政府の監督報告書、査読付き研究、専門職団体の見解を区別して検討する必要があります。
Q9．オーストラリアの制度には安全措置が設けられていますか？
A. 各地域の法律には、適用条件の確認、評価手続き、本人の意思の確認、記録・報告などの安全措置が定められています。ただし、安全措置が法律に存在することと、あらゆるリスクを防止できることは同じではありません。実際の運用状況を評価するには、監督機関の年次報告書や法令遵守の記録を確認することが重要です。
Q10．オーストラリアの制度を日本にそのまま導入できますか？
A. そのまま導入できるとは限りません。法律、医療提供体制、社会保障、終末期医療の慣行、権利保護の仕組みなどが異なるためです。オーストラリアの制度を参考にする場合は、制度の特徴だけでなく、運用実績、課題、監督方法を確認し、日本の状況に即した検討を行う必要があります。
Q11．法律の成立日とサービス開始日はなぜ異なるのですか？
A. 法律が成立しても、直ちにサービスを開始できるとは限りません。実施に向けた規則の整備、監督機関の設置、医療従事者への研修、申請手続きの構築などが必要となる場合があります。そのため、制度の導入時期を比較するときは、法案の可決・法律の成立・施行・サービス開始を区別する必要があります。
Q12．制度の実施件数だけで、安全性を評価できますか？
A. 実施件数だけでは十分ではありません。申請件数、許可件数、実施件数に加え、法令遵守状況、手続き上の不備、監督機関の調査、医療アクセス、社会的圧力などを検討する必要があります。また、統計の対象期間や定義が異なる場合は、単純に比較できないことにも注意が必要です。
👉 安楽死と自殺の違い・関係を整理したい方は、こちらをご覧ください↓
👉 身体疾患と自殺の関係｜警察庁・厚労省統計から見る年間約4,000人規模の実態
日本の制度を考えるための関連資料
オーストラリアのVAD制度は、日本で終末期医療や生命倫理に関する制度設計を検討する際にも参考となる事例です。
ただし、海外の制度をそのまま日本に導入できるとは限らず、法体系、医療提供体制、社会保障、権利保護の仕組みなどを比較する必要があります。
日本の制度上の課題や海外制度の比較、安全措置、緩和ケアとの関係については、
日本の安楽死制度導入に関する提言書と補足資料をご覧ください。
嘆願書送付アクション
本サイトでは、各国制度、安全性・濫用防止、緩和ケア、身体疾患による苦痛と自殺などについて、国会提出用の補足資料も公開しています。
書類 一覧
・嘆願書 本文『人道的終末選択の法制化に関する提言書』
・補足資料① 日本における安楽死制度の法的現状と制度的空白
・補足資料② 各国制度比較と日本への制度モデル
・補足資料③ 制度設計・安全性確保・濫用防止策
・補足資料④ 緩和ケアの限界と終末期医療の課題
・補足資料⑤ 身体疾患・身体障害による苦痛と自殺の実態
・カバーレター：ご挨拶（1ページ）
・要約文（2ページ）
👉 日本に安楽死制度を導入するための5つのポイント｜制度化への課題・世界の動向・実現への道筋↓
👉 日本の安楽死の歴史・事件を知りたい方は、こちらをご覧ください↓
参考文献・公的資料
本記事では、オーストラリアのVAD（Voluntary Assisted Dying）制度について、法令、政府の公表資料、査読付き学術論文および医療倫理に関する専門的資料を参照しています。
1．法令・公的機関の資料
1. State of Victoria. Voluntary Assisted Dying Act 2017.
ビクトリア州におけるVAD制度の根拠法です。適用条件、申請手続き、関係者の義務、安全措置を確認するための一次資料です。
2. Victorian Voluntary Assisted Dying Review Board. Voluntary Assisted Dying Review Board Annual Reports.
ビクトリア州のVAD制度について、実施状況、申請・許可等の統計、法令遵守状況を確認できる公式資料です。各年度の対象期間を確認したうえで参照してください。
3. NSW Voluntary Assisted Dying Board. NSW Voluntary Assisted Dying Board Annual Report 2024–25.
ニューサウスウェールズ州のVAD制度について、2024–25年度の運用状況をまとめた政府報告書です。2025年11月13日公表のため、2025年10月20日時点の情報には含めず、後日の更新版で参照します。
2．査読付き学術論文
4. White BP, Ward A, Feeney R, Greaves LLY, Willmott L. Models of care for voluntary assisted dying: a qualitative study of Queensland's approach in its first year of operation. Australian Health Review. 2024;48(6):693–699. DOI: 10.1071/AH24199. PMID: 39370570.
クイーンズランド州における制度導入初年度の医療提供体制を質的に検討した研究です。制度の法的な設計と、実際の医療現場での運用を区別して考える際に役立ちます。
5. Greaves LLY, Feeney R, Willmott L, White BP. Voluntary assisted dying in Queensland: doctors' perceptions of its first year of operation. Australian Health Review. 2025;49(4). DOI: 10.1071/AH25055. PMID: 40499972.
クイーンズランド州で制度導入初年度を経験した医師の認識を扱う研究です。医療者の視点から制度の実務的な課題を検討するための資料です。
6. Hunt RW. Voluntary assisted dying in Australia: emerging questions. Medical Journal of Australia. 2023;219(5):208–210. DOI: 10.5694/mja2.52064. PMID: 37549920.
オーストラリアのVAD制度をめぐる新たな論点を整理した論説です。実証研究とは区別し、制度上の課題を把握する補助資料として参照します。
7. McDougall RJ, Ko D. Eligibility and access to voluntary assisted dying: a view from Victoria, Australia. Journal of Medical Ethics. 2021;47(10):676–677. DOI: 10.1136/medethics-2021-107795. PMID: 34526370.
ビクトリア州におけるVADの適用資格と制度へのアクセスを論じた短い論考です。法律上の資格要件と、実際に制度へアクセスできることの違いを検討する際に参照します。
3．医療倫理・慎重論に関する資料
8. Rutherford J. Conscientious participants and the ethical dimensions of physician support for legalised voluntary assisted dying. Journal of Medical Ethics. DOI: 10.1136/medethics-2020-106702.
VADを支援する医師の倫理的役割や、医療専門職としての責任に関する研究です。掲載前に、巻号・ページおよびPubMedの書誌情報を追加確認してください。
9. Royal Australian and New Zealand College of Psychiatrists (RANZCP). Voluntary assisted dying. Position Statement PS #67. Updated July 2026.
VADについて精神医学の立場から論点を整理した専門職団体の声明です。適切な緩和ケアや精神保健サービスへのアクセスの重要性を検討する際に参照します。査読付き原著論文ではなく、専門職団体の政策的見解として扱います。
4．参考文献の利用にあたって
論文の結論を紹介する際には、研究の対象、研究方法、調査期間、限界を考慮します。論説、原著研究、政府統計、専門職団体の声明は、それぞれ異なる性質の資料です。
また、制度の安全性や問題点については、特定の論文や単一年度の統計だけで結論を出さず、複数の資料を照合して検討します。
調査方法・情報源・編集方針
本記事では、オーストラリアの自発的幇助死制度（Voluntary Assisted Dying：VAD）について、各州・準州の法令、政府・公的機関が公表する制度案内および年次報告書、査読付き学術論文を中心に調査しています。
制度の適用条件や施行日は、解説記事だけで判断せず、可能な限り法律の原文および政府の公式資料を確認しています。実施件数などの統計については、対象となる地域、報告期間、集計方法を確認し、異なる期間や定義の数値を単純に比較しないようにしています。
学術研究については、著者名、論文タイトル、掲載誌、発行年、DOI、PubMedの書誌情報を確認できるものを優先して掲載します。研究結果を紹介する際は、研究の対象、方法、限界を考慮し、個別の研究結果だけから制度全体の安全性や危険性を断定しないようにしています。
また、VAD制度を支持する立場の資料だけでなく、医療倫理、緩和ケア、障害者の権利、意思決定能力、社会的圧力、安全措置の実効性などをめぐる批判や慎重論も検討対象とします。
本記事は、公開資料に基づく情報整理と政策論点の解説を目的とするものであり、法律相談や個別の医療判断に代わるものではありません。法令・制度・統計は改正や更新によって変わるため、実際の制度利用や政策判断に際しては、リンク先の最新の公式資料もご確認ください。
情報の基準日： 2025年10月20日時点の制度状況を検討する場合は、同日までに公表されていた情報を対象とします。現在の制度状況を説明する場合は、後日の改正・施行・公表資料を区別して記載します。
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