ベルギーの安楽死制度とは？2025年の実施件数・割合・条件を解説【2026年版】
更新日：10月22日
最終更新日：2026年10月22日（随時更新）
※更新履歴：2025年のベルギー安楽死実施統計を公式資料で再確認｜件数・割合の記述を更新｜ベルギーの安楽死法、成人・未成年者の適用要件、事後審査制度に関する記述を再点検｜査読付き学術論文の書誌情報、DOI、PubMedリンクを追加｜制度の評価に関する賛成・批判・慎重論を整理
👉 安楽死の基本的な仕組みや全体像を知りたい方は、こちらの記事をご覧ください↓
👉 安楽死の定義と分類（積極的・消極的・間接的）の違いは、こちらで整理しています↓
👉 混同されやすい、安楽死と尊厳死の違いをを知りたい方は、こちら（延命治療との関係も整理）↓
ベルギーの安楽死とは？制度の全体像
ベルギーは、2002年に安楽死を一定の条件のもとで合法化した国の一つです。
制度の特徴は、終末期に限らず、法律で定められた条件を満たす場合に、回復の見込みがない医学的状態に伴う耐え難い身体的または精神的苦痛が対象となり得る点にあります。
では、その制度はどのような仕組みで成り立ち、実際にはどのように運用されているのでしょうか。そして、その現実は私たちに何を問いかけているのでしょうか。
本記事では、ベルギーの安楽死制度の基本と現状を整理しながら、
私たちが考えるべき課題を見つめていきます。
👉 世界各国の安楽死制度を知りたい方は、こちらで解説しています↓
👉 世界の安楽死制度の成立経緯を年代順で知りたい方は、こちら↓
🎧音声による動画解説
要約図（自由使用可）
ベルギーの安楽死制度の基本
ベルギーでは2002年、ベルギー安楽死法が制定され、一定の条件のもとで医師による安楽死が合法化されました。
この法律は、患者の明確な意思と医学的条件を満たす場合に限り、医師が生命を終わらせる行為を認めるものです。
特徴的なのは、対象が終末期に限られない点です。
身体的な苦痛だけでなく、精神的な苦痛も条件次第で対象となります。
このような広い適用範囲は、他国と比較しても非常に特徴的です。
背景にある価値観
この法制度の根底には、
個人の自己決定権の尊重と
耐え難い苦痛の緩和を重視する医療倫理
があります。
加えて、宗教的価値観に強く依存しない世俗的な社会構造が、制度受容を後押ししました。これによりベルギーは、生命の最終段階における選択を法的に保障する国の一つとなっています。
👉 日本における安楽死の法律的な扱いについては、こちらで詳しく解説しています↓
ベルギー安楽死法の正式名称と原文
正式名称：
Loi relative à l’euthanasie
（安楽死に関する法律）
2002年5月28日制定。
英語では一
“Belgian Act on Euthanasia (2002)”
と表記されます。
※オランダ同様、 Euthanasia （ユーサネイジア）は普通に使用されます。
この法律により、医師による安楽死が一定条件のもとで合法化されました。
法律原文（公式データベース）：連邦安楽死管理評価委員会
こちらでベルギーの、様々な安楽死情報を閲覧することができます。
※上記リンクでは、フランス語・オランダ語の法律原文を確認できます（英語なし）。
・オランダ語ページ → Justel databank
・フランス語ページ → Justelデータベース
👉 世界各国の申請プロセスをまとめて確認する場合はこちら（ハイライト）↓
安楽死が認められる条件とは│実施プロセス（申請から報告まで）
ベルギーでは、安楽死は誰でも受けられるわけではありません。
厳格な条件が法律で定められています。
まず、患者本人の自発的かつ繰り返し確認された意思が必要です。
そのうえで、
耐え難い苦痛があり、回復の見込みがない状態であることが求められます。
主な条件
・成人または一定条件下の未成年
・自発的かつ繰り返しの意思表示
・耐え難い苦痛（身体または精神）
・医学的に改善の見込みがない
さらに、医師による多重の確認も不可欠です。主治医に加え、独立した第二医師が判断し、終末期でない場合には（非末期疾患の場合には）第三の専門医も関与します。
こうしたプロセスは、制度の慎重さを担保するために設けられています。
プロセス概要
① 患者の申請
書面または口頭で明確に意思表示
② 医学的評価
複数の医師による審査
②⁺ 熟慮期間
特に非終末期では一定期間の検討が必要
③ 実施と事後報告
医師が薬剤を投与（主に静脈注射）
連邦審査委員会へ報告義務あり
※👉こちらの記事で安楽死プロセスは、
医師完結型か、＋第三者審査型、があることをお伝えしました。
ベルギーでは『医師完結型』の仕組みを採用していることには注目です。
※一方で、お隣の国オランダでは2名の医師とは別に、
最後は第３者機関が最終チェックする仕様となっています。
ベルギーとオランダでは、
医師による事前の評価に加え、実施後に事例を審査する制度が設けられています。
ベルギーでは、医師から提出された登録書類を連邦安楽死管理評価委員会が審査します。
オランダでも、地域安楽死審査委員会（RTE）が、医師の報告に基づき法定の注意義務が満たされていたかを事後的に審査します。
したがって、両国の違いを比較する際には、単に「医師判断型」「第三者審査型」と分類するだけでなく厳密には、事前の適格性評価、独立した医師の関与、実施後の審査、違反が疑われる場合の対応を分けて確認することが重要です。
なお、事後審査が存在することだけで、すべての不適切な事例を確実に発見できると結論づけることはできません。審査の実効性については、実際の運用や研究結果も検討する必要があります。
👉例．オランダの安楽死法の詳細は、こちらで解説しています↓
ベルギーの安楽死の現状【データ】
👉 こちらのページ↑の（2年ごとの）「年次報告書」のデータを元に算出しています。
ベルギーにおける安楽死の年間件数と割合（2002年〜2025年）
ベルギーでは、安楽死の件数は年々増加傾向にあります。
年間約3,000件で推移していましたが2025年の統計では、
４，４８６人が安楽死で死亡
毎年の全死亡者数の【４％】を占める
のが最新の状況となっています。
・実施率の定義:
ここでの割合は、ベルギー国内の全死亡者数に対する、安楽死として報告された件数の比率を指します。
・申請数と実施数の乖離:
安楽死の申請をしても、法的な要件を満たさないと判断されたり、実施前に患者が自然死したりするケースがあるため、実際の相談件数は実施件数よりも多いことが示唆されていますが、その具体的な「申請総数」は公的な統計としては記録されていません。
・2020年の減少:
2020年に件数が減少しているのは、新型コロナウイルス（COVID-19）のパンデミックによるロックダウン等の影響で、医師の家庭訪問が制限されたことなどが要因として挙げられています。
・近年の傾向:
2025年には実施件数が4,486件に達し、全死亡者の4%を占めるまでになっています。
主な疾患は癌（49.9%）ですが、
複数の疾患を併発するポリパソロジー（多疾患併存）によるケースが増加傾向にあります。
安楽死の理由と疾患別の統計
前述のとおり、多くはがん患者ですが、
近年では精神疾患によるケースも一定数報告（全体の約３．３％）されているのは特徴的です。
👉 【2025年】のベルギー安楽死の最新のデータは、こちらで確認できます↓
安楽死の動機となる疾患の統計において、2014年に国際疾病分類（ICD-10）が導入されたことで、それまで複数の疾患の統合カテゴリーとして扱われていた
「ポリパソロジー（多疾患併存）」が独立した項目となり、
統計上の割合が大きく変化している点に注意が必要です。
疾患別割合の推移と全体平均（概要）
2002年から2025年までの期間全体を通じた、主要な疾患カテゴリー別の平均的な割合は以下の通りです。
疾患カテゴリー | 割合の推移（2002年〜2025年） | 全期間の傾向と特徴 |
癌（悪性新生物） | 約82.5% (2002) → 49.9% (2025) | 常に最大の原因ですが、近年は割合が低下傾向にあります。 |
ポリパソロジー | 約9.1% (2014) → 29.6% (2025) | 2014年以降、2番目に多い原因として急増しています（特に80歳以上に多い）。 |
神経系疾患 | 約6% 〜 9% で推移 | ALS、多発性硬化症、パーキンソン病などが含まれます。 |
循環器系疾患 | 約2% 〜 5% で推移 | 心不全や脳血管障害（CVA）の合併症などが主な疾患です。 |
呼吸器系疾患 | 約2% 〜 4% で推移 | 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などが含まれます。 |
精神疾患・認知症 | 約1% 〜 3.3% で推移 | 実施例としては常に少数（全体数％以下）に留まっています。 |
詳細な動機と疾患別の解説
１． 癌（悪性新生物）：平均 約６９．８％
制度開始当初は安楽死理由の80%以上を占めていましたが、2025年には49.9%まで低下しています。主な部位は肺、大腸、乳房、膵臓、前立腺などです。
動機：
転移による制御不能な痛み、治療手段の枯渇、身体的衰弱に伴う尊厳の喪失などが挙げられます。
２． ポリパソロジー（多疾患併存）：近年急増（2025年時点で ２９．６％）
視力・聴力の低下、骨関節疾患（多発性関節症）、心不全、呼吸器疾患などが重なり、将来的なさらなる悪化への恐怖や、自律性の喪失、耐えがたい苦痛が動機となります。
特徴：
実施者の70%以上が80歳以上、32%が90歳以上という高齢層に特有のカテゴリーです。
３． 神経系疾患：平均 約７．５％
ALS（筋萎縮性側索硬化症）、多発性硬化症、パーキンソン病、ハンチントン病などが含まれます。
動機：
呼吸筋の麻痺による窒息への恐怖、嚥下障害、四肢の麻痺による全介護状態への絶望などが主な要因です。
４． 精神疾患および認知症：平均 約２．１％
精神疾患（うつ病、人格障害、統合失調症など）や認知症（アルツハイマー病、血管性認知症など）が含まれます。
状況：
実施件数は非常に少なく、特に精神疾患については長年の治療を経ても改善の見込みがない「治療抵抗性」であるかどうかが厳格に審査されます。
認知症の場合、患者がまだ意思決定能力を保持している段階での申請・実施に限られます。
苦痛の性質：
全期間を通じて、安楽死の動機となる苦痛は「身体的苦痛と精神的苦痛の両方」を同時に抱えているケースが圧倒的に多く（2025年時点で86%）、身体的苦痛のみ（12.1%）や精神的苦痛のみ（1.9%）のケースは少数派です。
ここでの精神的苦痛とは、依存状態への転落や尊厳の喪失感などを指します。
👉 安楽死を考える重要なポイントなる「緩和ケアと安楽死の違い」については、こちらで整理しています↓
👉 緩和ケアの限界とは？│難治性疼痛・緩和的鎮静と安楽死を考える↓
👉 持続的深い鎮静の限界とは？│緩和ケアにおける目的・適応・安楽死との違いと限界
精神疾患による安楽死の現状
ベルギーの制度を語るうえで避けて通れないのが、精神疾患に対する安楽死の適用です。
法律上、精神的苦痛も対象とされているため、うつ病などの患者が申請するケースも存在します。
統計に関する重要な補足
１．疾患分類の変更（2014年）：2014年から国際疾病分類（ICD-10）が導入されたため、
それまで一つのカテゴリーだった「神経精神疾患」が、
・「精神疾患（Psychiatric conditions）」と
・「認知症などの認知障害（Cognitive disorders）」
に細分化されました。表の2014年以降の数値は、これらを合算したものです。
２．精神疾患の内訳：
安楽死の対象となる主な精神疾患には、うつ病、人格障害（境界性パーソナリティ障害など）、統合失調症、自閉症スペクトラム障害などが含まれます。
３．実施率の考え方：
安楽死全体に占める精神疾患・認知症の割合は、制度開始以来、
常に1%〜4%程度の低い水準
で推移しています。
がん（約50〜80%）やポリパソロジー（多疾患併存：約10〜30%）に比べると、
実施例は限定的です。
４．厳格な審査：
精神疾患による安楽死は「死が近い将来に予見できない（非末期）」ケースに該当するため、主治医以外に2人の独立した医師（うち1人は精神科医）の意見が必要です。
また、書面による申請から実施まで最低1ヶ月の待機期間が法的に義務付けられています。報告書によると、実際の待機期間は数ヶ月から数年に及ぶことが一般的です。
若年層（18～39歳）における安楽死の実態
まず重要な点として、公的資料には
「申請者数（実施に至らなかったケースを含む相談数）」および
「申請に対する実施率」についての公的な統計データは存在しない
ことが明記されています。
委員会が把握し報告できるのは、医師から届け出があった「実施済みの件数」のみです。
また、ベルギーの法律上、
未成年者（18歳未満）の安楽死において
「精神的苦痛（精神疾患）」を理由とすることは認められていません。
未成年者の対象は、近い将来に死亡が予想される末期の状態で、
かつ「耐えがたい身体的苦痛」がある場合に限定されています。
この世代に関する特徴と補足
１．疾患の内容：
若い世代（40歳未満）で精神疾患を理由に安楽死が実施されるケースでは、
「境界性パーソナリティ障害」などの複雑な性格・行動障害や、自閉症スペクトラム障害、治療抵抗性のうつ病などが主な原因となっています。
２．過去のトラウマ：
この世代の申請事例では、幼少期の性的虐待、ネグレクト、家庭内暴力といった重度の精神的トラウマが背景にあることが頻繁に報告されています。
３．待機期間と慎重さ：
若い世代の精神疾患による安楽死は、法的に定められた最低1ヶ月の待機期間を大幅に超え、実際の検討には
数ヶ月から数年
（最大4年程度）
を要することが一般的です。
これは、治療の可能性を最後まで探るプロセスが極めて慎重に行われているためです。
４．実施率の考え方：
安楽死全体の中で「40歳未満」かつ「精神疾患」というケースは、全実施件数の
0.5%以下という
極めて稀なケース
にとどまっています。
資料に基づくと、若い世代における精神疾患での安楽死は、
長年にわたるあらゆる治療（入院、投薬、心理療法など）が効果を奏さなかった
「医学的絶望状態」
にあると複数の専門医（精神科医を含む）が判断した場合にのみ、例外的に実施されているのが現状です。
👉 安楽死と自殺の違い・関係を整理したい方は、こちらをご覧ください↓
👉 身体疾患と自殺の関係｜警察庁・厚労省統計から見る年間約4,000人規模の実態
👉 精神疾患による自殺の実態｜警察庁・厚労省統計から見る原因と推移【2007～2025年】
ベルギーの安楽死が示す課題
ベルギーの安楽死制度は、「自己決定権の尊重」という明確な理念のもとに成り立っています。耐えがたい苦痛の中にある人に対し、「選択」という道を制度として用意する…
その考え方自体は、多くの人にとって理解しうるものかもしれません。
しかし、その一方で、私たちは立ち止まって考える必要があります。
その選択は、本当に本人の自由な意思と言えるのか。
社会や医療のあり方が、知らず知らずのうちにその選択を後押ししてはいないのか。
特に、精神的な苦痛や高齢による多疾患といったケースにおいては、
「治療の限界」と「支援の限界」が混同されてしまう危険性も指摘されています。
制度が存在することは、確かに一つの安心につながるかもしれません。
しかし同時に、「選べてしまう社会」がもたらす影響についても、
慎重に見つめていく必要があります。
私たちは、制度の是非を単純に結論づけるのではなく、そこに至るまでの過程や背景…
つまり「なぜその選択に至るのか」に目を向け続けることが求められているのではないでしょうか。
👉 安楽死をめぐる賛否の論点を体系的に整理したい方は、こちらをご覧ください↓
👉 安楽死反対運動とは？｜宗教・緩和ケア・情報発信から見る背景と構造
👉 安楽死反対は誰を守っているのか？｜障害者団体・福祉NPOの主張と論理構造を検証
まとめ：ベルギー安楽死の現状から見えるもの
ベルギーの安楽死制度は、世界の中でも特に先進的な仕組みとして知られています。
厳格な条件と手続きを備えながら、多くの人に実際に利用されている現実があります。
一方で、その適用範囲の広さや、精神疾患への対応など、
制度の中には今なお議論が続く課題も存在しています。
重要なのは、「制度があるかどうか」だけではなく、その制度が
どのような社会の中で運用されているのか
という点です。
私たちは、単に海外の事例として眺めるのではなく、自分たちの社会に引き寄せて考える必要があります。
人が最期をどう迎えるか。それは個人の問題であると同時に、社会全体のあり方を映し出す問いでもあります。
静かに、しかし確かに、この問題と向き合い続けることが、いま求められているのではないでしょうか。
👉 安楽死とは何かを整理したい方は、こちらで全体像を確認できます↓
👉 地図で確認する安楽死が合法の国 一覧と各国の制度↓
👉 日本の安楽死の歴史・事件を知りたい方は、こちらをご覧ください↓
ベルギーの安楽死：2025年の統計一覧
指標 | 2025年の数値 | 補足 |
安楽死の登録件数 | 4,486件 | 連邦安楽死管理評価委員会が受領・審査した登録書類 |
前年比 | ＋12.4％ | 2024年は3,991件 |
全死亡に占める割合 | 約4.0％ | 2024年は3.6％ |
がん | 49.9％（2,237件） | 最も多い分類 |
多疾患併存 | 29.6％（1,327件） | 複数の慢性疾患が併存するケース |
神経系疾患 | 8.2％（369件） | |
呼吸器系疾患 | 3.3％（146件） | |
循環器系疾患 | 2.4％（107件） | |
精神疾患 | 1.6％（74件） | 認知障害とは別分類 |
認知障害（認知症） | 1.7％（77件） | 精神疾患とは別分類 |
死亡が短期間に予想されていたケース | 75.1％ | 残りには短期間の死亡が予想されていなかったケースを含む |
70歳以上 | 73.7％ | 80歳以上は約45％ |
出典：ベルギー連邦安楽死管理評価委員会「2025年の安楽死統計」（2026年3月20日公表）
※件数はベルギー連邦安楽死管理評価委員会が公表した2025年の登録書類に基づきます。全死亡に占める割合は、2025年の安楽死登録件数4,486件を、ベルギー統計局が公表した死亡者数112,923人で割った値を丸めたものです。精神疾患と認知障害は別々の分類です。実施件数の増加だけから、制度の安全性や社会的影響の良否を直接判断することはできません。
👉 世界の安楽死法│法律の紹介↓
ベルギーとオランダの制度比較表
比較項目 | ベルギー | オランダ |
主な法律 | 2002年安楽死法 | 2002年「要請に基づく生命終結および自殺幇助審査法」 |
法制度の基本 | 法律上の要件と手続を満たす場合に、医師による安楽死を認める | 刑法上は原則禁止。ただし、医師が法定の注意義務基準を満たす場合に処罰の例外となる |
認められる行為 | 医師が薬剤を投与して生命を終結させる | 医師による安楽死と、医師の援助による自殺 |
本人の意思 | 自発的で熟慮された、繰り返し確認される要請が基本 | 自発的で十分に熟慮された要請が必要 |
苦痛の要件 | 重篤で不治の疾患・病態に伴う、持続的で耐え難く、緩和できない苦痛 | 医学的な側面を持つ、耐え難い苦痛で、改善の見込みがないこと |
医学的な代替策 | 苦痛を緩和できないことなどを確認 | 本人と医師が、合理的な代替策がないと結論する |
第三者の診察 | 原則として独立した医師の意見が必要。死亡が差し迫っていない場合は追加の相談・手続が必要 | 少なくとも1人の独立した医師が本人を診察し、書面で意見を示す |
精神疾患 | 法定要件を満たせば対象となり得る。追加の手続が問題となる場合がある | 対象となり得るが、意思決定能力や苦痛、改善可能性などを慎重に評価 |
認知症 | 状況により対象となり得る。事前意思表示による実施は、不可逆的な意識不明状態など法律上の限定条件がある | 状況により対象となり得る。事前意思表示が、後に意思を表明できなくなった場合に口頭要請を代替することがある |
未成年者 | 一定の厳格な条件の下で可能。判断能力に加え、死が予見される医学的状態や親権者の同意などが必要 | 12歳以上が対象となり得る。12～15歳は親・保護者の同意、16～17歳は親・保護者との協議が必要 |
実施後の審査 | 連邦安楽死管理評価委員会が登録書類を審査 | 地域安楽死審査委員会（RTE）が医師の報告を審査 |
要件違反が疑われる場合 | 委員会から検察当局に送付され得る | 検察当局および医療監督機関に引き継がれ得る |
本人の請求だけで実施できるか | できない。医師による医学的・法的要件の確認が必要 | できない。医師は要件を個別に判断し、実施を拒否することもできる |
※出典：
ベルギー連邦公衆衛生当局、オランダ政府、オランダ地域安楽死審査委員会の公表資料。
👉 緩和ケアの限界とは？終末期の苦痛と安楽死制度を考える｜国立がん研究センター・京都大学のデータ
👉 緩和ケアの限界とは何か｜痛みが消えない終末期医療の実態と国内外の証言
FAQ（よくある質問）
Q1. ベルギーでは安楽死は合法ですか？
A. はい。ベルギーでは2002年に安楽死に関する法律が制定され、法律で定められた条件を満たす場合に認められています。ただし、本人の意思、医学的状態、苦痛の性質、医師による評価などの要件を満たす必要があり、希望すれば誰でも受けられる制度ではありません。
Q2. ベルギーの安楽死は全死亡の何％を占めていますか？
A. ベルギー連邦安楽死管理評価委員会の公表資料によると、2025年の登録件数は4,486件で、全死亡の約4.0％に相当します。これは2025年に報告された実施事例の割合であり、相談者や申請者全体に占める割合ではありません。
Q3. ベルギーでは精神疾患を理由とする安楽死も認められていますか？
A. 法律上の条件を満たす場合には、精神疾患に伴う苦痛が対象となり得ます。ただし、精神疾患があるという理由だけで認められるわけではありません。医学的状態、苦痛の性質、改善可能性、本人の意思などを個別に評価する必要があります。
また、精神疾患を理由とする事例と、身体疾患に伴う精神的苦痛は、統計上も概念上も区別する必要があります。
Q4. ベルギーでは未成年者にも安楽死が認められていますか？
A. 一定の条件を満たす未成年者について、法律上認められる場合があります。ただし、成人と同じ条件ではありません。未成年者には、医学的状態、耐え難い身体的苦痛、判断能力、親権者の同意などに関する特別な要件があります。精神的苦痛のみを理由とする未成年者の安楽死が認められているわけではありません。
Q5. 安楽死と尊厳死は同じものですか？
A. 同じ意味で使われるとは限りません。安楽死は一般に、医師などが患者の死を直接もたらす行為を指します。一方、「尊厳死」は文脈によって意味が異なり、延命治療の差し控え・中止などを指す場合もあります。議論では、用語の定義と具体的な行為を区別することが重要です。
Q6. 安楽死制度を認めることは、緩和ケアを否定することになりますか？
A. 必ずしもそうではありません。緩和ケアは、痛みやその他の身体的・心理社会的・スピリチュアルな苦痛を軽減し、患者と家族の生活の質を支えることを目的としています。安楽死をめぐる議論では、緩和ケアの提供体制、症状緩和の可能性、患者が受けられる支援を十分に検討することが重要です。
緩和ケアと安楽死の関係については、両者の両立を主張する研究と、倫理的な緊張関係を指摘する議論の両方があります。
Q7. ベルギーの安楽死制度には、どのような問題点が指摘されていますか？
A. 適格性の判断、本人の意思の確認、独立した医師による評価、実施後の報告・審査の実効性などが検討課題として挙げられています。精神疾患を理由とする事例や、本人の明示的な意思をどのように確認するかについても、学術的な議論があります。
ただし、批判的な論文の存在だけで、すべての事例に問題があると結論づけることはできません。公的統計、法律、研究方法、個別事例を区別して評価する必要があります。
Q8. ベルギーの安楽死件数が増えていることは、制度の安全性が低いことを意味しますか？
A. 件数の増加だけから、制度の安全性が低いとも高いとも判断できません。件数の推移には、人口構成、対象となる医学的状態、制度への理解、医療提供体制、社会的意識など複数の要因が関係する可能性があります。
安全性を検討するには、件数だけでなく、適格性の審査、報告の完全性、法令違反の検出、本人の意思確認、代替となる医療・支援へのアクセスなどを確認する必要があります。
Q9. ベルギーの公式統計は、安楽死の実施事例をすべて把握しているのですか？
A. 公式統計は、委員会に提出された登録書類に基づくものです。届出の対象となる実施事例と、相談・申請をしたものの実施に至らなかった事例は異なります。また、過去の研究では、報告されなかった事例の存在も検討されています。
したがって、公式の登録件数は重要な基礎資料ですが、報告制度の完全性については、対象地域や調査年代を考慮した研究と併せて評価する必要があります。
Q10. ベルギーの制度は、日本の安楽死制度を検討する際にそのまま参考にできますか？
A. そのまま移植できるとは限りません。ベルギーの制度は、法律、医療提供体制、社会保障、緩和ケア、審査制度などの組み合わせの中で運用されています。日本で制度を検討する場合には、法制度の違いに加え、医療・介護へのアクセス、本人の意思確認、第三者による監視、制度の濫用防止などを独立して検討する必要があります。
海外の事例は、制度の効果や課題を考えるための資料であり、それ自体が日本での制度導入の是非を決定するものではありません。
嘆願書送付アクション
本サイトでは、各国制度、安全性・濫用防止、緩和ケア、身体疾患による苦痛と自殺などについて、国会提出用の補足資料も公開しています。
書類 一覧
・嘆願書 本文『人道的終末選択の法制化に関する提言書』
・補足資料① 日本における安楽死制度の法的現状と制度的空白
・補足資料② 各国制度比較と日本への制度モデル
・補足資料③ 制度設計・安全性確保・濫用防止策
・補足資料④ 緩和ケアの限界と終末期医療の課題
・補足資料⑤ 身体疾患・身体障害による苦痛と自殺の実態
・カバーレター：ご挨拶（1ページ）
・要約文（2ページ）
👉 日本に安楽死制度を導入するための5つのポイント｜制度化への課題・世界の動向・実現への道筋↓
参考文献・公的資料
本記事では、ベルギー政府の公的統計・法令と、ベルギーの安楽死制度に関する査読付き学術論文を参照しています。制度の事実関係と、制度を評価する研究者の見解は区別して紹介しています。
1．ベルギーの公的統計・法令
・Federal Commission for the Control and Evaluation of Euthanasia. 2025 figures for euthanasia in Belgium. 20 March 2026.
2025年に委員会が受領・審査した安楽死の登録件数、疾患別の内訳、実施場所、死亡全体に占める割合などを確認できる公式資料です。
URL：https://consultativebodies.health.belgium.be/sites/default/files/documents/figureseuthanasia2025.pdf
・Statbel. Number of deaths in 2025 similar to the average for 2021–2024. 10 June 2026.
ベルギーの2025年の死亡者数を示す統計局の資料です。本記事では、安楽死の報告件数を全死亡者数と比較する際の分母の確認に使用します。
・Loi relative à l’euthanasie, 28 mai 2002.
ベルギーの安楽死法の原文です。適格要件、医師の義務、未成年者への適用などについては、解説記事だけでなく法律原文を確認する必要があります。
公式法令データベース：https://www.ejustice.just.fgov.be/
2．制度の安全性・法的運用に関する研究
・Smets T, Bilsen J, Cohen J, Rurup ML, Mortier F, Deliens L. Reporting of euthanasia in medical practice in Flanders, Belgium: cross sectional analysis of reported and unreported cases. BMJ. 2010;341.
フランダース地域における安楽死事例の報告状況を検討した研究です。公式の届出件数と、調査によって推定される実施状況を区別するための資料です。
・Euthanasia in Belgium: Shortcomings of the Law and Its Application and of the Monitoring of Practice. The Journal of Medicine and Philosophy. 2021;46(1):80–107.
ベルギーの法的要件、複数医師による確認、実施後の報告・審査について、制度設計と実際の運用に関する課題を論じた研究です。
・Cohen-Almagor R. First do no harm: intentionally shortening lives of patients without their explicit request in Belgium. Journal of Medical Ethics. 2015;41(8):625–629.
本人の明示的な依頼がない生命短縮行為を批判的に検討した論文です。本人の自発的意思を制度上どのように確認するかという論点に関係します。
・Cohen-Almagor R. First do no harm: pressing concerns regarding euthanasia in Belgium. International Journal of Law and Psychiatry. 2013;36(5–6):515–521.
ベルギーの安楽死制度について、医療従事者の役割、専門家への相談、報告制度などの課題を論じた批判的レビューです。著者の評価と、公的に確認された事実は区別して読む必要があります。
3．安楽死と緩和ケアに関する議論
Bernheim JL, Raus K. Euthanasia embedded in palliative care. Responses to essentialistic criticisms of the Belgian model of integral end-of-life care. Journal of Medical Ethics. 2017;43(8):489–494.
ベルギーの緩和ケアと安楽死を組み合わせるモデルについて、両者の両立可能性を論じた研究です。緩和ケアと安楽死の関係をめぐる肯定的な立場を確認するために参照します。
4．精神疾患を理由とする安楽死の研究
Calati R, Olié E, Dassa D, Gramaglia C, Guillaume S, Madeddu F, Courtet P. Euthanasia and assisted suicide in psychiatric patients: A systematic review of the literature. Journal of Psychiatric Research. 2021;135:153–173.
精神疾患を理由とする安楽死・医師幇助自殺に関する研究を系統的に整理した論文です。患者の特徴や評価上の倫理的課題を確認するために使用します。
5．各国の制度比較
Mroz S, Dierickx S, Deliens L, Cohen J, Chambaere K. Assisted dying around the world: a status quaestionis. Annals of Palliative Medicine. 2021;10(3):3540–3553.
各国の安楽死・医師幇助自殺の制度と実践を整理したレビューです。ベルギーの制度を他国と比較する際の参考資料です。
※論文は発表年、対象国、研究方法がそれぞれ異なります。本記事では、論文の結論をそのまま一般化せず、対象範囲と限界を考慮して引用します。公的統計についても、報告件数と実際の発生件数、全死亡に占める割合などの定義を区別します。
留意事項
・ベルギーでは2002年に安楽死法が施行され、2014年には一定の厳格な条件の下で未成年にも対象が拡大された。
・適用要件は、患者本人による自発的・熟慮された反復的な意思表示、治癒不能な医学的状態、耐え難く緩和できない身体的または精神的苦痛などであり、法律で定められた手続きを満たす必要がある。
・実施後はすべての事例が連邦安楽死審査委員会（FCEE）に届け出られ、法律の要件を満たしているか事後審査される。
2025年報告では、4486件すべてについて委員会が審査し、検察へ送致された事例はありませんでした。
※補足資料（図表まとめ）
ベルギーにおける安楽死統計（2002年〜2025年）
年 | 安楽死実施件数（報告数） | 全死亡者に占める割合 (%) |
2002年（9/22〜） | 24 | 0.2%（02-03年平均） |
2003年 | 235 | 0.2%（02-03年平均） |
2004年 | 349 | 0.36%（04-05年平均） |
2005年 | 393 | 0.36%（04-05年平均） |
2006年 | 429 | 0.44%（06-07年平均） |
2007年 | 495 | 0.44%（06-07年平均） |
2008年 | 704 | 0.7%（08-09年平均） |
2009年 | 822 | 0.8% |
2010年 | 953 | 0.9% |
2011年 | 1,133 | 1.1% |
2012年 | 1,432 | 1.3% |
2013年 | 1,807 | 1.7% |
2014年 | 1,928 | 1.8% |
2015年 | 2,022 | 1.8% |
2016年 | 2,028 | 1.9% |
2017年 | 2,309 | 2.1% |
2018年 | 2,359 | 2.1% |
2019年 | 2,657 | 2.4% |
2020年 | 2,444 | 1.9% |
2021年 | 2,700 | 2.4% |
2022年 | 2,966 | 2.5% |
2023年 | 3,423 | 3.1% |
2024年 | 3,991* | 3.6% |
2025年 | 4,486 | 4.0% |
疾患別割合の推移と全体平均（概要）
2002年から2025年までの期間全体を通じた、主要な疾患カテゴリー別の平均的な割合は以下の通りです。
疾患カテゴリー | 割合の推移（2002年〜2025年） | 全期間の傾向と特徴 |
癌（悪性新生物） | 約82.5% (2002) → 49.9% (2025) | 常に最大の原因ですが、近年は割合が低下傾向にあります。 |
ポリパソロジー | 約9.1% (2014) → 29.6% (2025) | 2014年以降、2番目に多い原因として急増しています（特に80歳以上に多い）。 |
神経系疾患 | 約6% 〜 9% で推移 | ALS、多発性硬化症、パーキンソン病などが含まれます。 |
循環器系疾患 | 約2% 〜 5% で推移 | 心不全や脳血管障害（CVA）の合併症などが主な疾患です。 |
呼吸器系疾患 | 約2% 〜 4% で推移 | 慢性閉塞性肺疾患（COPD）などが含まれます。 |
精神疾患・認知症 | 約1% 〜 3.3% で推移 | 実施例としては常に少数（全体数％以下）に留まっています。 |
精神疾患および認知症による安楽死実施統計（2002年〜2025年）
年 | 精神疾患・認知症による実施件数 | 全安楽死件数に占める割合 | 備考（疾患の内訳など） |
2002-03 | データなし | ー | 神経系疾患以外の精神疾患は極めて稀 |
2004 | 6 | 2% | 神経精神疾患（Neuropsychiatrische）として集計 |
2005 | 3 | <1% | 同上 |
2006 | 5 | 1% | 同上 |
2007 | 4 | <1% | 同上 |
2008 | 13 | 2% | 同上 |
2009 | 21 | 3% | 同上 |
2010 | 25 | 3% | 同上 |
2011 | 33 | 3% | 同上 |
2012 | 53 | 4% | 神経心理的疾患（Neuro-psychologische）として集計 |
2013 | 67 | 4% | 同上 |
2014 | 77 | 4.0% | 精神疾患 61、認知症 16 |
2015 | 83 | 4.1% | 精神疾患 63、認知症 20 |
2016 | 47 | 2.3% | 精神疾患 37、認知症 10 |
2017 | 54 | 2.3% | 精神疾患 40、認知症 14 |
2018 | 56 | 2.4% | 精神疾患 34、認知症 22 |
2019 | 49 | 1.8% | 精神疾患 23、認知症 26 |
2020 | 44 | 1.8% | 精神疾患 21、認知症 23 |
2021 | 50 | 1.9% | 精神疾患 24、認知症 26 |
2022 | 68 | 2.3% | 精神疾患 26、認知症 42 |
2023 | 89 | 2.6% | 精神疾患 48、認知症 41 |
2024 | 約56 | 1.4% | 精神疾患のみの割合（認知症は別） |
2025 | 151 | 3.3% | 精神疾患 74、認知症 77 |
若い世代（18歳〜39歳）の精神疾患による安楽死実施件数
期間（報告年ベース） | 18歳〜29歳 | 30歳〜39歳 | 合計（18-39歳） | 備考 |
2002年 - 2013年 | 不明 | 不明 | 極めて少数 | 詳細な年代別×疾患別データなし |
2014年 - 2015年 | 3件 | 10件 | 13件 | 2014年からICD-10分類を導入 |
2016年 - 2017年 | 5件 | 7件 | 12件 | |
2018年 - 2019年 | 不明 | 不明 | 約13件* | 40歳未満の精神疾患は約25人（14-17年累計）との記述 |
2020年 - 2021年 | 不明 | 不明 | 不明 | 精神疾患全体で45件（全年齢） |
2022年 - 2023年 | 4件 | 9件 | 13件 | |
2024年 - 2025年 | 不明 | 不明 | 不明 | 25年精神疾患全体で74件（全年齢） |
本記事の調査方法・情報源について
本記事では、ベルギーの安楽死制度について、法律上の要件、政府が公表する実施統計、査読付き学術論文を区別して整理しています。
統計については、ベルギー連邦安楽死管理評価委員会が公表する報告書・統計資料を優先し、必要に応じてベルギー統計局の死亡者数と照合しています。件数と割合を示す場合は、対象年、集計対象、分母を明記する方針です。
学術的な論点については、PubMedなどで書誌情報を確認し、論文の研究方法や対象範囲を踏まえて引用しています。制度に肯定的な評価、批判的な分析、慎重論のいずれも、著者の主張と公的に確認された事実を区別して紹介します。
なお、政府の統計は報告された実施件数を示すものであり、制度の安全性や社会的影響のすべてを直接証明するものではありません。また、個別の研究結果をベルギー全体や他国の制度にそのまま一般化できるとは限りません。
本記事は公開資料に基づく情報整理であり、法律・医療に関する個別の専門的助言を目的とするものではありません。
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