消極的安楽死とは？（尊厳死とは？）│延命治療との関係をわかりやすく解説【図解・画像あり】
- リップディー（RiP:D)
- 2025年9月22日
- 読了時間: 11分
更新日：3 日前
※最終更新日：2026年7月30日（随時更新）
👉 安楽死の基本的な仕組みや全体像を知りたい方は、こちらの記事をご覧ください↓
👉 安楽死の種類（積極的・消極的・間接的）の全体説明は、こちらで整理しています↓
消極的安楽死（＝尊厳死とは）とは、
延命治療を中止・差し控えることで
自然な死を迎える医療判断
です。本記事では、消極的安楽死の定義から、尊厳死との違い、延命治療との関係、日本での扱いまでをわかりやすく解説します。
🎧音声による動画解説
要約図（自由使用可）
消極的安楽死とは？わかりやすく解説（基本的な定義）
『安楽死』という言葉には、厳密には、３つの種類があります。
以前の記事では積極的安楽死（いわゆる“安楽死”）について説明しました。
※👉積極的安楽死との違いを詳しく知りたい方は、こちらの記事をご覧ください↓
各種類の違い↓
種類 | 内容 | 例 |
消極的安楽死 | 治療をやめる | 人工呼吸器の停止 |
積極的安楽死 | 薬剤で死に至らせる | 致死薬投与 |
間接的安楽死 | 痛み緩和の結果として死が早まる | モルヒネ使用 |
今回は、消極的安楽死について簡単に説明していきます。
キーワードとしては、皆様も一度はお聞きになったことある
延命治療や尊厳死とは
についてのテーマになります。
👉間接的安楽死（持続鎮静）の詳細は、以下の記事をご覧ください↓
👉 緩和ケアと安楽死の違いについては、こちらで整理しています↓
消極的安楽死（Passive Euthanasia）
まず皆様に覚えておいてほしい事があります。
しばしば巷で
「安楽死と尊厳死の違いとは？」
というフレーズを聞きますが、それは一旦忘れてください、という事です。
確かにこの二つは合い重なる部分があるのですが、基本的には全く別物です。
さらに“尊厳死”という言葉には非常に曖昧さが伴います。
どこか日本の古典文学に影響を受けた表現で、医療サービスを受ける国民として、
また、臨床現場との結び付きが皆無、かつ情緒的です。
ですので皆様が尊厳死という言葉を聞いた時は、ひとつの単語に囚われず、
一つのフレーズ単位で思い浮かべるようにしてください。
【もはや寿命がゆえの
治療の中止・差し控え】
このフレーズを覚えるだけで充分です。特に
“寿命”
という言葉に力点を置いてくださると、もっと理解しやすくなります。
※👉 安楽死と尊厳死の違いについては、混同されやすいため別記事でも詳しく解説しています↓
多くの場合、尊厳死のテーマは、いわゆる延命治療の問題とセットで登場します（延命治療という言葉も非常に不明瞭…正確には延命措置または生命維持治療）。
延命治療の中止・差し控え…それらのテーマで浮上する問題、そしてそれに該当する人々は、下記の画像内に登場するような人々（ほとんどが高齢者）と認識してください。
遷延性意識障害
（せんえんせい・いしきしょうがい）とは、ザックリ説明すると要するに
「ベッドで寝たきり、一日中ずっと天井を見続けて生きている高齢者」
「もちろん会話もできなければ自力で移動もできない」
「自分で食事できないので、胃瘻や点滴を通して栄養を摂ってる」
と表現できるでしょう。まったく医療や介護・福祉に縁がなかった一般の人々にとっては、非常に強い衝撃を受けるような状況です。
多くの人々は、自然発生的に、こういう感情が芽生えるでしょう。
「これは…あのぉ…生きている意味ってあるんですかね？」
「というか、生きていると言えるのですか？」
という感想を抱くのではないでしょうか。
※それは“人が想う自然な発想”だと思うのですが、この感情を
「不謹慎だ」「まだ心臓が動いている」「差別主義者だ（？）」と非難する人々が存在します。
👉「尊厳死に反対する集団」↓
尊厳死・平穏死・延命治療中止との違い
2010年より少し前ぐらいから（厳密言うと、だいぶ前から）、
「どう考えても残酷でムダな延命は
間違っていないか？」
という論調が社会に拡がっていきますが、いまだに、この因習（制度的背景や価値観の違いの温床でもあります ＝ 延命治療スキーム）は続いています。
尊厳死や延命治療のテーマは、
本来は、
超高齢者の寝たきり問題
端を発しています。
実際に上記画像のような実態をもとに「社会問題として」発生しています。
日本では消極的安楽死に関する明確な法律は存在しませんが、厚生労働省のガイドラインに基づき、終末期医療として一定の条件下で延命治療の中止が行われています。
ただし、あくまでガイドラインであり法的担保はされていません。
そこで「積極的安楽死の記事内容」を思い出してください…
積極的安楽死とは、
全く関係ないテーマですよね。
積極的安楽死の適用になる患者は、
不治の病からの耐え難い苦痛
または末期症状の壮絶な不快感
それらに心理的に苦悩する人々への
医療的なサポート死
だったはずです。そして消極的安楽死（尊厳死）は、
もはや寿命がゆえの治療の中止・差し控え
…こう考えると（多少重なる点はあるものの）、考え方は全く違いますし別物だということが分かると思います。
よって当会では尊厳死云々の問題はあまり取り上げません（積極的安楽死が中心テーマ）。
皆さま個人でお調べになると良いでしょう。関連するネット情報や書籍は山ほどあります。
お勧めの書籍
👉 日本では延命治療の中止はどこまで認められているのか、法的な整理はこちら
海外ではどのように位置づけられているか
ちなみに世界では、このような実態は遅くとも2015年までには終了している問題です。つまり日本特有の問題（因習）です。
※アジアでも複数国で、日本の尊厳死法案に相当するものは、すでに法制化されています。
👉「尊厳死を法制化しているアジアの国々」はどうなのか？↓
たしかに日本の“終末期医療の脆弱性”という点で関連してくるテーマではありますが、
説明してきたように積極的安楽死とは似て非なるものです。
冒頭の図で表したように、消極的安楽死とは、
『ヒトは老化して最期にはちゃんと亡くなる生き物』
であり、「さすがに寿命に近づいたよね」と、素人（非・医療従事者）が見ても判断できそうなぐらいの状況になったのなら、
胃瘻やら点滴やらで無理やり医療が介入せず、「楽にしてあげましょうよ」ということです。
『積極的な医療処置を控えてソフトランディングに死を迎える方向に切り替える…
...嫌な言い方をすれば…
『（自然な）死へ誘導する』…
そういう意味合いで消極的『安楽死』と学術的に呼ばれていました。
ただ記述したように、海外の国々では、2015年には
「強い苦痛を伴う可能性のある延命治療は虐待」
という位置づけで無くなったので、
わざわざ消極的なんちゃら、という言葉は必要なくなってしまい、 学術的には残存している次第です。
しかし、何故か
日本だけは継続的に行われています。
むしろ継続し促進していこうと画策している人物・団体さえ存在します。
※👉 尊厳死を否定する意見の例↓
参考までに“延命治療の生の現場”とはどういうものなのか、
少しだけ画像を掲載しておきますので御覧になってください。
これが延命治療の現場です（尊厳死とは 延命治療）
「家族が延命治療を望んでいる」
それを錦の御旗にして、病院経営に都合の艮い偽書の処命治療·看護をしているのが病院であり、偽善者の病院の手足で「良かれ」と思って働いているのがコメディカル。
偽善者の怖いところは、未端の方々の思いはどこまでもピュアであること。
医師から、意識不明の叔父の心臓に器械を埋めようと当然のように言われ、「回復する可能性はあるのか」と食い下がった所、「治らないが心臓が止まっても動かせる」という返答でしたので、お断りしました。
医師の説明不足、あるいは気が転倒している家族を延命治療に誘導しているのではと思いました。
“むふむふチャンネル”様が制作した『痰吸引』を解説した動画です。（使用許可・取得済み）
“むふむふチャンネル”様が制作した『褥瘡』について解説した動画です。（使用許可・取得済み）
本人・家族が知っておくべき注意点
『ヒトは老化して最後には ちゃんと亡くなる生き物』
『ヒトには寿命があります』
この二つのフレーズをしっかり意識して、下記の対策・準備をしておけば
“善き最期”を迎えられるでしょう。
とにもかくにも、①リビングウィル、②家族会議、やる事はこれだけです。
消極的安楽死（≒尊厳死とは、延命治療のテーマ）については“むふむふチャンネル”様の動画を参考にしてください。
全てを詳しく“ゆっくり解説”して頂けています↓
まとめ
消極的安楽死とは、延命治療を中止・差し控える医療判断
尊厳死とほぼ同義で使われることが多い
日本では明確な法律はなく、ガイドラインで運用されている
倫理的評価については議論が分かれている
次は間接的安楽死について説明します。
間接的安楽死（Indirect Euthanasia）
（緩和ケアと鎮静）
⇩
👉 世界各国の安楽死制度を知りたい方は、はこちらで解説しています↓
👉 各国の安楽死制度や最新動向については、世界の安楽死動向をまとめたこちらの記事もご覧ください↓
FAQ
Q. 消極的安楽死とは何ですか？
A. 消極的安楽死とは、延命治療を中止または差し控えることで、自然な死を迎えさせる医療的判断を指します。人工呼吸器の停止や治療の打ち切りなどが該当します。
Q. 消極的安楽死と積極的安楽死の違いは何ですか？
A. 消極的安楽死は延命治療を行わないことで自然な死を受け入れるのに対し、積極的安楽死は薬物などによって意図的に死を早める行為です。両者は「死への関与の方法」が大きく異なります。
※👉 安楽死と自殺の違いについての誤解は非常に多いため、こちらで整理しています
※👉 安楽死をめぐる賛成・反対の論点については、こちらで体系的に整理しています
Q. 消極的安楽死と尊厳死は同じですか？
A. 消極的安楽死と尊厳死は重なる部分がありますが、完全に同じ概念ではありません。尊厳死はより広い概念であり、本人の意思を尊重して自然な最期を迎えること全体を指す場合があります。
Q. 消極的安楽死は違法ですか？
A. 日本では明確な法律による定義はありませんが、患者本人の意思や医療的妥当性が認められる場合、延命治療の中止は一定の条件下で許容されると解釈されています。
Q. どのような医療行為が消極的安楽死に該当しますか？
A. 人工呼吸器の停止、胃ろうや点滴の中止、心肺蘇生の差し控え（DNAR）などが該当します。いずれも「治療をしない選択」である点が特徴です。
Q. 消極的安楽死は誰が決めるのですか？
A. 原則として患者本人の意思が最も重視されます。意思表示ができない場合は、家族や医療チームが本人の意思を推定して判断することになります。
Q. リビングウィルとは何ですか？
A. リビングウィルとは、延命治療を望むかどうかなどを事前に示しておく意思表示のことです。消極的安楽死の判断において重要な役割を果たします。
Q. 消極的安楽死は苦痛を伴いますか？
A. 通常は緩和ケアと併用され、苦痛をできる限り軽減するよう配慮されます。単に治療をやめるだけではなく、痛みの管理が重視されます。
Q. なぜ消極的安楽死が議論されているのですか？
A. 医療技術の進歩により延命が可能になった一方で、「どこまで治療を続けるべきか」という倫理的問題が生じているためです。
Q. 消極的安楽死は安楽死に含まれるのですか？
A. 学術的には、消極的安楽死は安楽死の一分類とされています。積極的・間接的安楽死と並ぶ基本的な区分の一つです。
Q. 延命治療はどこまで続けるべきですか？
A. 医療的効果や患者の意思、生活の質（QOL）を総合的に考慮して判断されます。単に生命を延ばすだけでなく、その人らしい生き方が重視されます。
Q. 家族の判断で治療を中止することはできますか？
A. 本人の意思が不明な場合に限り、家族が医療チームと協議して判断することがありますが、あくまで本人の意思の推定が前提となります。
出典・参考文献
日本政府・法令
厚生労働省
人生の最終段階における医療・ケアの決定プロセスに関するガイドライン
厚生労働省
人生会議（ACP）
e-Gov法令検索
日本国憲法
e-Gov法令検索
刑法
裁判所
裁判例検索システム
国際機関
World Health Organization（WHO）
Palliative Care
https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/palliative-care
World Health Organization（WHO）
Integrating Palliative Care and Symptom Relief into Primary Health Care（2018）
World Medical Association（WMA）
Declaration on End-of-Life Medical Care
World Medical Association（WMA）
Declaration on Euthanasia and Physician-Assisted Suicide
医療・専門学会
European Association for Palliative Care（EAPC）
International Association for Hospice and Palliative Care（IAHPC）
日本緩和医療学会
日本生命倫理学会
医学・生命倫理
Journal of Medical Ethics
New England Journal of Medicine（NEJM）
BMJ（British Medical Journal）
The Lancet
JAMA Network
比較法・海外制度
Government of the Netherlands
Euthanasia and assisted suicide
https://www.government.nl/topics/euthanasia
Government of Canada
Medical Assistance in Dying（MAiD）
https://www.canada.ca/en/health-canada/services/medical-assistance-dying.html
Ministerio de Sanidad（スペイン保健省）
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